O explante mamário é o nome dado ao procedimento cirúrgico que remove as próteses de silicone das mamas.
Seja por questões estéticas, de saúde ou por decisão pessoal, muitas mulheres têm buscado essa cirurgia como forma de resgatar a naturalidade, adaptar-se a novas fases da vida ou tratar alterações associadas ao uso dos implantes.
Para quem é indicado o Explante Mamário?
O explante é indicado para qualquer mulher que tenha implantes mamários e deseje removê-los — temporária ou definitivamente. As razões são variadas e podem incluir:
- Desconforto estético ou pessoal com o uso das próteses;
- Sintomas físicos associados, como dor, endurecimento das mamas ou suspeita de contratura capsular;
- Doenças associadas, como ruptura do implante, linfoma anaplásico de grandes células (ALCL), entre outras condições raras;
- Mudanças no estilo de vida, como mulheres que desejam uma aparência mais natural ou pretendem engravidar e amamentar sem alterações adicionais nas mamas;
- Decisão preventiva, especialmente para pacientes que não desejam mais reoperações ao longo da vida.
Em casos bem selecionados, é possível realizar o explante, aguardar a retração natural da pele por alguns meses e, posteriormente, optar por colocar novas próteses — o que pode evitar a necessidade de uma mastopexia ou permitir que ela seja feita com cicatrizes menores e resultados mais previsíveis.
Como é feita a remoção das próteses de silicone?
A remoção pode ser feita de diferentes formas, dependendo do estado da cápsula ao redor da prótese e das características da mama:
- Explante simples: apenas as próteses são retiradas, mantendo-se a cápsula, quando esta está saudável e não há contraindicações.
- Capsulectomia total: indicada quando há contratura capsular significativa, ruptura, calcificações ou suspeita de patologias como o ALCL. Envolve a retirada completa da cápsula fibrosa que envolve a prótese.
- Retirada em bloco: a prótese é removida junto com sua cápsula, sem que esta seja aberta. Essa técnica é possível em alguns casos, mas nem sempre viável. Quando tecnicamente difícil ou arriscada, o mais seguro é realizar a retirada da prótese seguida da remoção da cápsula — sem prejuízo para a paciente.
O material retirado, quando indicado, é enviado para análise anatomopatológica para investigação de alterações microscópicas ou malignidades.
Como ficam os seios após o explante mamário?
A mama sofrerá alterações visíveis após a retirada das próteses. O volume será reduzido e, dependendo do tempo de uso dos implantes, do tamanho da prótese e da qualidade da pele, pode haver flacidez, perda de projeção e queda da mama.
No pós-operatório imediato, o excesso de pele e a alteração no formato podem parecer mais evidentes, mas a pele tem capacidade de retração progressiva ao longo de semanas ou meses. Em alguns casos, esse resultado se torna aceitável sem necessidade de cirurgia complementar.
Quando a flacidez for excessiva, pode ser indicada a mastopexia (lifting mamário) associada ao explante, para reposicionar o tecido e retirar o excesso de pele. Caso a paciente deseje recuperar parte do volume mamário de forma natural, a lipoenxertia (enxerto de gordura autóloga) é uma possibilidade.
No entanto, o enxerto deve ser feito em volumes controlados, preferencialmente em etapas (lipoenxertia seriada), para garantir melhor integração da gordura e reduzir riscos de complicações como cistos oleosos ou necrose gordurosa. Pacientes com baixo percentual de gordura corporal podem não ser candidatas ideais para esse procedimento.
Cuidados no pós-operatório do Explante Mamário
O pós-operatório segue orientações semelhantes às cirurgias de mastopexia ou mamoplastia:
- Uso do sutiã cirúrgico conforme orientação médica;
- Evitar esforços com os braços por pelo menos 15 dias;
- Dormir de barriga para cima nas primeiras semanas;
- Realizar drenagens linfáticas quando indicadas;
- Comparecer às consultas de acompanhamento para avaliar a cicatrização e os resultados.
O retorno às atividades físicas e à rotina normal será gradual, sempre com o aval do cirurgião plástico.
Quanto custa a cirurgia de Explante Mamário?
O valor do explante depende de uma série de fatores, como complexidade do caso, necessidade ou não de capsulectomia, associação com mastopexia ou lipoenxertia, custos hospitalares e honorários da equipe médica.
Cada paciente deve ser avaliada individualmente em consulta para definição do plano cirúrgico e apresentação de um orçamento personalizado, com transparência e clareza.
Como funciona a consulta para explante de prótese?
Na consulta inicial, a paciente é ouvida com atenção, avaliada fisicamente, e orientada sobre as melhores opções para o seu caso. Exames de imagem podem ser solicitados (como ultrassonografia ou ressonância magnética) para avaliar a integridade dos implantes e da cápsula ao redor.
A decisão final será sempre compartilhada entre a paciente e a cirurgiã, respeitando os desejos pessoais e a segurança cirúrgica.
Como escolher o cirurgião plástico para o explante mamário?
A escolha do profissional deve ir além da técnica: busque um(a) cirurgião(ã) plástico(a) certificado(a), com experiência em cirurgias de mama, que transmita confiança, segurança e acolhimento.
O explante é um momento delicado e íntimo, e merece ser conduzido com empatia, escuta ativa e cuidado integral com o corpo e com a história da mulher.
