Dra Julia Melo

Nos últimos anos, um número crescente de mulheres tem buscado informações e realizado o explante de silicone , ou seja, a retirada das próteses mamárias. Seja por motivos estéticos, desconforto físico ou por questões relacionadas à saúde, o explante passou a fazer parte das conversas sobre cirurgia plástica com cada vez mais frequência. Neste artigo, vamos abordar o que é o explante, quando ele é indicado, como ele pode impactar a saúde e o que a paciente precisa considerar antes de tomar essa decisão.

O que é o explante de silicone?

Explante é o nome dado ao procedimento cirúrgico de retirada das próteses de silicone. Ele pode ser realizado isoladamente ou associado à mastopexia (lifting das mamas) e, em alguns casos, à retirada da cápsula que se forma naturalmente ao redor da prótese (capsulectomia). Essa cápsula é uma resposta do organismo à presença do silicone, e nem sempre precisa ser removida, mas em alguns casos específicos — como contratura capsular, inflamação crônica ou suspeita de doenças — sua retirada é indicada.

Por que algumas mulheres optam pelo explante?

As razões para o explante variam de mulher para mulher. Algumas das mais comuns incluem:

  • Desconforto físico: dor nas mamas, sensação de peso ou limitação em atividades físicas.
  • Mudança no estilo de vida ou estética: desejo por uma aparência mais natural ou alinhamento com um novo momento de vida.
  • Complicações com a prótese: como ruptura, contratura capsular, assimetria ou deslocamento.
  • Preocupações com a saúde: especialmente em casos de sintomas atribuídos à chamada Síndrome Asia ou doença do silicone.

Síndrome ASIA e "doença do silicone": o que se sabe até agora

Algumas pacientes relatam uma série de sintomas inespecíficos após a colocação das próteses mamárias, como fadiga, dores musculares, alterações cognitivas, queda de cabelo, ansiedade e alterações no sono. Esses sintomas têm sido associados à Síndrome ASIA (Síndrome Autoimune Induzida por Adjuvantes), uma condição ainda controversa e em estudo pela comunidade médica. Importante destacar que a relação direta entre implantes de silicone e doenças autoimunes ainda não é cientificamente comprovada, mas estudos estão em andamento. De qualquer forma, para pacientes que apresentam sintomas persistentes e sem outra causa aparente, o explante pode ser considerado uma alternativa terapêutica, com melhora significativa em alguns casos.

Como é feito o explante?

A cirurgia de explante mamário é realizada com anestesia geral e pode durar entre 1h30 e 3 horas, dependendo da complexidade. O procedimento pode envolver:

  • Apenas a retirada da prótese;
  • Retirada da prótese com mastopexia (reposição do tecido mamário e reposicionamento da aréola);
  • Retirada da prótese com capsulectomia total ou parcial.

O cirurgião discutirá todas essas possibilidades com a paciente durante a consulta, levando em consideração os exames de imagem, o estado das mamas e os objetivos da paciente.

E o resultado estético após o explante?

Essa é uma das maiores preocupações de quem pensa em retirar as próteses. O resultado final dependerá de vários fatores, como:

  • Tempo de uso da prótese;
  • Tamanho da prótese retirada;
  • Qualidade da pele e volume de tecido mamário;
  • Presença de flacidez ou estrias.

Na maioria dos casos, a mastopexia com ou sem enxerto de gordura (lipoenxertia) é indicada para restaurar a forma e a firmeza das mamas. É fundamental alinhar as expectativas com o cirurgião plástico, compreendendo que o resultado será diferente da mama com silicone, mas pode ser igualmente bonito e natural.

Cuidados no pré e pós-operatório

Assim como em qualquer cirurgia plástica, o explante exige cuidados específicos. Entre os principais:

  • Avaliação clínica completa e exames pré-operatórios;
  • Uso de sutiã cirúrgico no pós-operatório;
  • Repouso relativo nas primeiras semanas;
  • Acompanhamento próximo com o cirurgião.

A maioria das pacientes relata alívio físico e emocional após a retirada, especialmente aquelas que vinham enfrentando sintomas persistentes.

Explante não é retrocesso. É uma nova escolha.

A decisão de colocar ou retirar as próteses de silicone deve ser livre de pressões externas e baseada em informação, saúde e bem-estar. Nenhuma mulher deve se sentir culpada por querer mudar. A cirurgia plástica está justamente a serviço da individualidade, da liberdade de escolha e da reconexão com o próprio corpo. Se você está considerando o explante de silicone, converse com um cirurgião plástico membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica. Juntos, vocês poderão avaliar os motivos, esclarecer dúvidas e planejar um procedimento seguro, respeitoso e alinhado com suas necessidades atuais.

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Acompanhamento integral pré-operatório e pós-operatório, atenta às dúvidas, sempre disponível para orientar seus pacientes.

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